患了偶发性前列腺癌怎么办
我因患
答:目前以良性前列腺疾病(主要为
大多数的偶发癌为局灶型,肿瘤体积小、细胞分化良好,生长缓慢,因而可长期处于潜伏状态,出现疾病进展和转移的机会不多,预后是好的。如果为弥漫型,肿瘤体积大、细胞分化不良则易出现疾病进展和转移,大约有1/3可演变为临床
偶发癌患者在前列腺切除术后是否还需要做进一步治疗的问题,各家观点不尽相同。一般认为对于癌灶局限,切除的标本病理分化良好者,可以不做进一步治疗,对患者自然寿命并无影响,但应定期进行随诊观察,以早期发现其可能进展的情况。对于癌灶弥漫或其数目在3个以上、癌灶占整个切除组织的5%以上或虽小于5%但肿瘤细胞分化差者,尽管已做了增生
通常根据患者的年龄、全身情况可采用治疗性前列腺切除术、放疗、内分泌治疗等。目前对偶发癌广为采用的治疗方法是,双侧睾丸切除(去势术),再加小剂量雌激素(已烯雌酚)的内分泌疗法。如果单用去势术或抗雄激素药物治疗,长期效果不甚理想,以两者联合应用疗效好。对于年龄相对较轻、全身情况尚佳、癌灶局限于
为及时掌握偶发癌的进展情况,动态观察血清前列腺特异抗原(PSA)的变化,是一种很有价值的随访措施。PSA是前列腺的特异性标志物,它虽然在偶发癌的诊断上并不十分特异,但可用于监测偶发癌之预后。如果在前列腺切除术后的长期随访中,PSA值均在正常水平(正常值为0~4.0ng/ml),且无任何临床症状,其他辅助检查也无阳性发现,表明病变并无进展。而临床呈恶化趋势者,PSA则呈现异常,特别是以良性